Schmerz, Seele, Sucht – Wenn Selbstmedikation kippt

Hinweis: Allgemeine Orientierung, keine medizinische Beratung. Keine Mittel abrupt absetzen (v. a. Beruhiger/Schlaf-/Schmerzmittel) – Entzugsgefahr. Änderungen immer ärztlich planen.

1. Erkennen: Wenn Tablette/Glas „alles löst“ und Dosierungen/Anlässe kriechen – hinschauen.
2. Absichern: Keine Mischungen mit Alkohol, ein Arzt, eine Apotheke, Mediplan aktuell.
3. Handeln: Ärztlich geprüfter Ausstiegs-/Reduktionsplan, Ersatzstrategien für Schmerz & Stimmung, Rückfallplan.

1) Woran merke ich, dass Selbstmedikation kippt?

• Dosis/Anzahl wächst („heute ausnahmsweise mehr“).
• Anlässe weiten sich: Nicht nur Schmerz/Schlaf – auch Langeweile, Ärger.
• Beschaffung wird heimlich: neue Ärzt:innen, Online-Pillen, Reste von Angehörigen.
• Alltag leidet: Müdigkeit, Stürze, Terminabsagen, Geldprobleme.
• Gefühl: „Ohne geht gar nichts.“

2) Rote Linien & riskante Mischungen

• Alkohol + Beruhiger/Schlafmittel/Opioide → starke Dämpfung, Sturz/Atem-Risiko.
• Mehrere „Dämpfer“ zusammen (z. B. Z-Drugs, Benzodiazepine, starke Schmerzmittel) → Risiko steigt.
• Fremde/ältere Rezepte nutzen → Nein.
• Online-Unklar? → Finger weg; lieber ärztlich klären.
• Mediplan: immer aktuell (Wirkstoff, Dosis, Uhrzeit).

3) Drei Säulen für den sicheren Weg raus

Medizinisch (mit Ärzt:in):

• Klären: Art des Schmerzes, Depression/Angst, Schlaf.
• Reduktions-/Wechselplan für riskante Mittel (langsam, geführt).
• Alternativen prüfen: andere nicht-dämpfende Medikamente/Hilfen.

Psychisch/Verhalten:

• Kurzzeit-Therapie/CBT, Trauer- oder Schmerzbewältigung, Gruppenkontakt.
• Triggerkarte: Was löst Griff zur Pille/zum Glas aus?

Alltag:

• Fester Schlaf-/Bewegungsrhythmus, Tageslicht, kleine soziale Verabredungen.
• Schmerz-Toolbox (unten) üben.

4) Arztgespräch vorbereiten (10 Minuten)

Mitnehmen:

• Medikationsliste (alle Mittel, auch „Bedarf“, auch freiverkäuflich).
• 7-Tage-Protokoll (Schmerz 0–10, Stimmung, was genommen, Wirkung/Nebenwirkung).
• Ziele: „weniger dämpfend“, „sicher schlafen“, „schmerzärmer laufen“.

Skript

„Ich nutze [Mittel] [Dosis/seit wann]. Ich merke [Problem]. Ich möchte sicher reduzieren/umstellen und Alternativen ausprobieren. Können wir einen Stufenplan machen?“

5) Schmerz- & Seelen-Toolbox (ohne Rezept, mit Wirkung)

• Wärme/Kälte je nach Typ (Rückenschmerz: oft Wärme, akut entzündet: eher Kälte).
• Bewegungs-Mini: 3×/Tag 5–10 Min (gehen, lockern, dehnen).
• Atem 4-6: 4 zählen ein, 6 aus – Nervensystem beruhigen.
• Aufmerksamkeit umlenken: Hörbuch, Stricken, leichte Küchenarbeit.
• Schlafhygiene: regelmäßige Aufstehzeit, Licht am Morgen, abends Bildschirme runter.
• Kontakt: 3 Mikrokontakte/Woche (Anruf, kurzer Besuch, Gruppe).

6) 90-Minuten-Start (heute)

1. Mediplan schreiben (Wirkstoffe, Dosen, Zeiten; inkl. frei verkäuflich).
2. 7-Tage-Protokoll beginnen (Schmerz/Stimmung/Mittel).
3. Alkohol-Stopp vereinbaren (mind. 14 Tage) → Kühlschrank umrüsten (AF-Getränke).
4. Rote Kombis vermeiden (keine Doppel-Dämpfer).
5. Arzttermin buchen (20 Min) – Ziel & Skript notieren.

7) 14-Tage-Plan „Vom Griff zum Plan“

• Tag 1–2: Arztgespräch; Stufenplan & Alternativen fixieren.
• Tag 3: Schmerz-Toolbox starten (Wärme/Bewegung/Atem), Schlafritual festlegen.
• Tag 4: Hausvorrat ordnen: alte Rezepte raus, alles beschriften.
• Tag 5: Buddy benennen (2×/Woche kurzer Check-in).
• Tag 6–7: Triggerliste fertig, Ersatzhandlung für jeden Trigger.
• Tag 8: Eine dämpfende Situation ersetzen (z. B. abends Tee + Hörbuch statt Glas).
• Tag 9–10: Nebenwirkungen dokumentieren; Plan mit Praxis nachschärfen (Telefontermin).
• Tag 11: Bewegungstag (2×10 Min).
• Tag 12: Mini-Feier ohne Alkohol; AF-Rezept finden.
• Tag 13–14: Review: Was hilft? Nächste Stufe mit Ärzt:in.

8) Mini-Vorlagen (zum Kopieren)

An Praxis

„Ich führe ein 7-Tage-Protokoll zu Schmerz/Schlaf. Ich möchte sicher reduzieren und Alternativen nutzen. Haben Sie diese/kommende Woche 20 Minuten?“

An Apotheke

„Bitte prüfen Sie meinen Mediplan auf Doppelungen/Risiken (v. a. dämpfende Mittel) und geben Sie mir Hinweise zu Alternativen.“

An Familie/Buddy

„Ich reduziere [Mittel]. Bitte kein Alkohol anbieten. Wenn ich unruhig bin: Spaziergang/Telefon statt Tablette/Glas.“

Notfall-Freeze bei starkem Drang

„Stopp. 10 Min Timer, Wasser, 10 Atemzüge. Buddy anrufen. Danach neu entscheiden.“

9) Typische Stolpersteine & Brunos Antwort

• „Nur heute doppelt…“ → Morgen schwieriger. Protokoll + Buddy statt Doppeldosis.
• „Ohne das schlafe ich nie.“ → Schlafrituale + ggf. therapeutische Hilfe wirken nachhaltiger.
• „Arzt hat keine Zeit.“ → Termin mit Ziel anfragen; notfalls kurzer Telefon-Slot.
• „Es ist peinlich.“ → Mutig ist, jetzt zu reden; Team aus Arzt/Apotheke/Familie hilft.

Familien-Dreieck: Wer macht was?

• Enkel: Mediplan digitalisieren, Timer/Erinnerungen, AF-Getränke testen.
• Kinder: Terminlogistik, sichere Entsorgung alter Medikamente, Spazier-Buddy.
• Gemeinsam: 14-Tage-Plan abhaken, kleine alkoholfreie Etappen feiern.

Brunos Spickzettel „Sicher statt schneller Trost“

1. Warnzeichen ernst nehmen (Dosis, Anlässe, Heimlichkeit).
2. Keine riskanten Mischungen, Alkohol-Stopp.
3. Ein Arzt & eine Apotheke, Mediplan aktuell.
4. Ärztlich reduzieren/umstellen, keine Alleingänge.
5. Toolbox üben + Rückfallplan parat.

Checkliste (zum Abhaken)

☐ Mediplan erstellt & geprüft ☐ 7-Tage-Protokoll gestartet ☐ Alkohol-Stopp vereinbart (AF-Alternativen da) ☐ Rote Kombis gestrichen (Ein Arzt, eine Apotheke) ☐ Arzttermin gebucht · Stufenplan besprochen ☐ Schmerz-/Schlaf-Toolbox aktiv ☐ Buddy benannt · Notfall-Freeze notiert ☐ Hausvorrat geordnet · Altmedikamente entsorgt ☐ 14-Tage-Plan in Gang ☐ Mini-Feier: „Ich bestimme den nächsten Schritt.“